QUÉ ES EL CHANCRO BLANDO DE DUCREY

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¿QUÉ ES EL CHANCRO BLANDO DE DUCREY?

El chancroide o chancro blando es una infección de transmisión sexual ( ITS ) causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus ducreyi.

Se manifiesta frecuentemente a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico.

El chancro blando es una de las cinco enfermedades de transmisión sexual  causantes de ulcera genital:

Las otras cuatros son:

  • SIFILIS
  • HERPES GENITAL
  • LINFOGRANULOMA VENEREO
  • DONOVANOSIS (GRANULOMA INGUINAL)

El cuadro clínico comienza a los 7 días del contacto sospechoso. Al principio  es una pápula que dura alrededor de tres  días que luego se convierte en una pústula  y alrededor de los cuatro días siguientes en un chancro.

La pápula y la pústula no son dolorosas pero tres días más tarde de la aparición del chancro este se rompe y es muy doloroso.

Si no se trata la úlcera tarda meses en curarse. La úlcera sangra con mucha facilidad.

Cuando la enfermedad no se trta bien y se cronifica da lugar a linfadenitis regional que pueden evolucionar hasta formarse un bubón que suele ser monolateral. Se puede abrir espontáneamente si no se drenan. NO hay diseminación de la infección.

NO es ua de las enfermedades de transmisión sexual  habituales en España, pero  el turismo de tipo sexual y la cada vez mayor posibilidad e viajes internacionales y cambio de mentalidad en las relaciones secuales hay que conocerla , para poderla valorar, saber que se tiene y poder acudir al médico para recibir el apoyol, consejo, diagnóstico y tratamiento adecuado.

Aparte de ser una enfermedad endémica en el Caribe, Africa y Asia donde es el responsable del 23-56% de las úlceras de la zona genital, tiene un gran interés porque es una puerta de entrada al V.I.H.

LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES

Hombre: Prepucio, glande, surco coronal, surco balano-prepucial y glande

Mujer: periné, labios mayores y menores, introito, vestíbulo, paredes vaginales y suelo perineal.

Por autoinoculación puede haber lesiones en mamas, dedos y mucosa oral.

DIAGNOSTICO CLÍNICO

Historia clínica, exploración de la zona.

DIAGNOSTICO POR LABORATORIO

Diagnostico diferencial con: Sífilis y herpes genital

1.- Cultivo en agar-chocolate en atmosfera parcial de CO2 máximo a 35ºC y en ambiente húmedo.

2.- Diagnóstico molecular por PCR. De muestra de la lesión en torunda seca previo lavado de la lesión con suero fisiológico.

LA MUESTRA CONGELADA (MÁS DE 2 DIAS)

LA MUESTRA REFRIGERADA (MENOS DE 2 DIAS- DE ELECCIÓN).

De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, puede realizarse un diagnóstico probable de chancroide si se cumplen los siguientes criterios:

  1. El paciente tiene una o más úlceras dolorosas en la zona genital.
  2. El paciente no tiene evidencia de infección por Treponema pallidum con la detección por microscopia de campo oscuro o por serología; estos estudios deben realizarse al menos siete días después de la aparición de las úlceras.
  3. La manifestación clínica, la apariencia de las úlceras genitales y la linfadenopatía que sean típicas de chancroide.
  4. Prueba negativa para el virus de herpes simple, realizada en el exudado de las úlceras.

TRATAMIENTO

SI.

Las parejas sexuales de un afectado deben ser examinadas por el médico y tratadas.

¿SE PUEDE CURAR?

SI.

PREVENCION

El contacto sexual sin uso de condón es un factor de riesgo para la adquisición de esta infección. Por esta razón el tener una pareja estable y uso de preservativo son factores protectores para adquirir el chancroide.

CONTROL

El mismo tiempo y cadencia que para el VIH